Chirurgie de l’obésité

La chirurgie bariatrique est un type de chirurgie qui consiste à modifier le système digestif pour perdre du poids, y compris des procédures telles que le pontage gastrique. Ce type de chirurgie est souvent recommandé aux personnes qui ne parviennent pas à perdre du poids en suivant un régime et en faisant de l’exercice, ou dont le poids est à l’origine de graves problèmes de santé. Certaines procédures limitent la quantité d’aliments pouvant être consommés, tandis que d’autres limitent la capacité de l’organisme à absorber les nutriments. Certaines procédures combinent les deux approches. Bien que la chirurgie bariatrique présente de nombreux avantages, tous les types de chirurgie de perte de poids comportent des risques importants et des effets secondaires possibles. Pour garantir le succès à long terme de la chirurgie bariatrique, les patients doivent être prêts à modifier durablement leur régime alimentaire et leurs habitudes en matière d’exercice physique.

Pourquoi avoir recours à la chirurgie bariatrique?

L’objectif de la chirurgie bariatrique est d’aider les personnes à perdre leur excès de poids et à réduire le risque de problèmes de santé liés au poids, potentiellement mortels, tels que les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, l’hypertension, la stéatose hépatique non-alcoolique (NAFLD) ou la stéatohépatite non-alcoolique (NASH), l’apnée du sommeil et le diabète de type 2. En général, la chirurgie bariatrique est recommandée lorsque d’autres méthodes de perte de poids, telles que le régime alimentaire et l’exercice physique, ont été essayées.

La chirurgie bariatrique peut être une option pour les personnes qui répondent à certains critères médicaux, comme celles qui ont un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus (considéré comme une obésité extrême) ou entre 35 et 39.9 et celles qui ont des problèmes de santé importants liés au poids, comme le diabète de type 2, l’hypertension artérielle ou une apnée du sommeil sévère. Dans certains cas, les personnes dont l’IMC est compris entre 30 et 34 et celles qui ont des problèmes de santé importants liés à leur poids peuvent être éligibles à certains types de chirurgie de perte de poids. Cependant, toutes les personnes en surpoids ne sont pas des candidats appropriés à la chirurgie bariatrique, et l’éligibilité à ce type de chirurgie nécessite généralement un processus de sélection médicale complet.

Les personnes qui souhaitent s’adapter à long terme à un mode de vie plus sain après une chirurgie bariatrique peuvent avoir besoin de participer à des programmes de suivi qui surveillent le régime alimentaire, le mode de vie, le comportement et les problèmes de santé.

Gastrectomie en manchon

La gastrectomie en manchon (ou sleeve gastrectomy) est une technique chirurgicale de perte de poids qui consiste à enlever la grande courbe de l’estomac et à réduire l’estomac à environ 25% de sa taille réelle. Elle peut être réalisée par laparoscopie ou par robotique. Cette méthode fait ressembler l’estomac à un manchon ou à une banane et limite l’appétit.

Bypass gastrique Roux-en-Y
Cette opération consiste à réduire la partie supérieure de l’estomac à la taille d’un œuf. Pour ce faire, on agrafe une partie de la partie supérieure de l’estomac afin que vous puissiez manger moins. Le chirurgien relie ensuite la poche directement au bras de Roux de l’intestin grêle, créant ainsi une forme de « Y ». Les aliments que vous mangez contournent le reste de l’intestin grêle et l’estomac, de sorte que moins de graisses et de calories sont absorbées.
Mini bypass gastrique
Il s’agit d’une intervention de chirurgie bariatrique qui vise à réajuster la taille de l’estomac et à réduire l’absorption des nutriments. Peu après l’intervention, la satisfaction des patients augmente sensiblement, non seulement en raison des résultats générés par l’intervention, mais aussi parce qu’elle permet de court-circuiter six pieds d’intestin pendant l’intervention.
Bipartition du transit
La chirurgie bipartition par transit est une procédure chirurgicale métabolique utilisée pour traiter le diabète de type 2 et aider les personnes obèses dont l’indice de masse corporelle est supérieur à 30. Développée il y a 10 ans par le Dr Santoro au Brésil, elle est aujourd’hui largement acceptée et utilisée. L’opération consiste à ligaturer l’extrémité 1/3 de l’intestin grêle pour en faire un passage alternatif vers l’estomac. Les aliments qui le traversent stimulent ainsi les hormones de l’intestin grêle qui contrôlent le diabète.
Ballons gastriques
Les ballons gastriques sont des ballons en silicone qui sont remplis de sérum physiologique après avoir été placés dans l’estomac. Il est appliqué par endoscopie comme méthode temporaire de perte de poids pour les personnes qui ne peuvent pas perdre de poids avec un régime et de l’exercice ou qui ne veulent pas subir d’intervention chirurgicale. Après une période de 6 mois à 1 an, le ballon gastrique doit être retiré.

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